医案分享——强刺激水泉穴缓解严重肾绞痛一例
水泉(KI 5)强刺激即时缓解肾绞痛一例
患者: 女,28岁
就诊日期: 2026年8月25日
就诊地点: 康州中医诊所(Dr. Wu)
主要症状: 右侧腰腹部剧烈疼痛、尿频、尿急,并伴恶心、呕吐。
一、就诊经过
患者母亲为本人推拿学员。患者出现剧烈右侧腰腹疼痛后,母亲询问是立即前往当地医院,还是先到Dr. Wu中医诊所就诊。患者随后电话联系,并于当晚来到康州中医诊所。患者到诊时恰逢晚上7点太极拳课程结束。
患者当时右侧腰部及下腹部疼痛剧烈,难以忍受,呈明显痛苦病容。疼痛主要位于右侧腰部,相当于右肾俞区域,并向右下腹部放射。
同时出现:
尿频、尿急,约每分钟需要小便一次;
恶心、呕吐;
曾呕吐约一杯黏稠液体;
患者自述疼痛非常剧烈。
二、中医四诊
脉象: 弦脉
舌象: 舌淡红,苔黄腻。
结合患者近期生活情况,患者近期工作压力较大,并且饮食中咸味及燥热、油炸食品较多,例如炸鸡、炸薯条等。
三、中医辨证思路
根据患者突发剧烈腰腹疼痛、尿频尿急、恶心呕吐,以及舌苔黄腻、脉弦等表现,从中医角度考虑与湿热、气机不利、下焦水道不畅及经络阻滞有关。
临床上需结合泌尿系统检查进一步明确是否存在肾结石、输尿管结石及尿路梗阻等情况。
四、处理经过
1. 中药内服
首先给予科学中药粉温水冲服:
广金钱草 3 g
茯苓 1 g
车前草 1 g
每日二次, 连续10 天
以温水冲服。
2. 寻找敏感穴位
由于患者右侧腰痛剧烈,首先观察并触诊相关经络及穴位。
最后发现:
右侧水泉穴(KI 5)出现非常明显、锐敏的压痛反应。
水泉穴位于足少阴肾经,太溪穴(KI 3)下方。
根据患者当时的疼痛反应,对右侧水泉穴进行较强刺激按压,持续约2分钟。
五、即时反应
约2分钟强刺激水泉穴后,患者出现明显即时反应:
右侧腰部剧烈疼痛明显缓解;
右下腹疼痛明显减轻;
恶心、呕吐症状消失;
患者整体痛苦表情明显改善。
患者随后竖起大拇指,并惊喜地说:
“神奇!”
从强烈疼痛、恶心呕吐的状态,到短时间内明显缓解,整个过程约数分钟。
六、临床观察
本病例提示,在突发剧烈腰腹疼痛、疑似泌尿系统绞痛的患者中,除辨证处理外,寻找足少阴肾经的高度敏感压痛点,并对水泉(KI 5)进行适当刺激,可能产生较明显的即时镇痛反应。
本病例属于单病例临床观察。目前仅根据症状及即时反应记录,尚不能仅凭本病例确定水泉穴能够排出或治愈肾结石。
如患者存在严重或持续性肾绞痛、发热寒战、血尿、无法排尿、持续呕吐或疑似尿路梗阻,应及时进行医院检查,包括尿液检查及必要的超声或CT检查,以排除感染性梗阻等急症。
七、病例意义
本病例的特点在于:
剧烈右侧腰腹绞痛 → 水泉穴出现明显锐敏压痛 → 强刺激约2分钟 → 腰腹疼痛及恶心呕吐即时明显缓解。
医者第二天电话隨訪, 患者腰痛腹痛,尿頻尿急等症狀完全消失。
这一临床现象值得进一步观察,并可通过更多病例及影像学、尿液检查等客观指标进行验证。