癥瘕病(子宫肌瘤)——广州中医学院教授 邓铁涛

【病例】

李××,女,40岁,教师,1973年6月1日初诊。

【病史】

患者月经不调已四、五年。最近月经早期量多,腰痛、腹痛,经前后头痛,白带多。经某人民医院妇科检查:宫颈糜烂(++)、肥大(++),子宫水平位,增大如鹅蛋大,后壁隆起,活动良好,附件未扪及肿物及包块。确诊为子宫肌瘤,建议手术治疗。患者不愿手术治疗,前来就诊。

观其人瘦,面白,舌边红、苔白,脉弦细。

【诊断】

癥瘕病(子宫肌瘤)。

【处方】

以桂枝茯苓丸改汤剂:

  • 桂枝10克

  • 茯苓10克

  • 丹皮10克

  • 桃仁10克

  • 赤芍10克

服上药40剂后,妇检子宫有所缩小;服53剂后月经过期未来,改用少腹逐瘀汤去肉桂加黄精,四剂而月经至。后仍服桂枝茯苓丸(改汤剂),前后共110剂。

再经原人民医院妇科检查,结果为子宫后倾较正常稍大、稍硬,右侧缘稍突出;附件(-);宫颈轻度炎症、稍红;外阴道(-)。认为经产三胎,子宫大小属正常范围;宫肌瘤已消失,月经亦正常,乃停药。

一年之后,病又复发,改服丸剂,服四个月而愈。追踪14年,病无复发。

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